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Dimitri Otis /
Se você está pensando em fazer uma cirurgia para perder peso, há uma boa chance de receber muitas orientações pré e pós-operatórias de um médico de sua confiança. Mas nem sempre é o caso, e para muitas pessoas que passam por esse tipo de procedimento, a vida após a cirurgia pode ser cheia de surpresas – as boas, as ruins e até mesmo as absolutamente embaraçosas. Se você está pensando em se submeter à cirurgia bariátrica, aqui estão algumas coisas que você deve saber e que o médico pode esquecer de mencionar.
1. Você pode ficar muito deprimido após a cirurgia.
Há uma ligação comprovada entre obesidade e depressão e, embora a maioria dos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica experimente uma melhora geral em seu bem-estar após a cirurgia, os sentimentos de depressão podem piorar para alguns. Pesquisadores da Universidade de Yale publicaram um estudo no Obesity Journal no qual 13 por cento dos pacientes estudados relataram um aumento no Inventário de Depressão de Beck – uma classificação numérica que mede o comportamento de transtorno alimentar, autoestima e funcionamento social – seis a 12 meses após o bypass gástrico cirurgia, um período de tempo que os autores concluem é um período importante para avaliar a depressão e os sintomas associados.
2. O excesso de pele pode ser um problema – e a cirurgia corretiva é cara.
Embora a perda de peso após a cirurgia possa ser gradual o suficiente para que seu corpo e pele possam se ajustar lentamente, muitas pessoas ficam com um excesso de peso que requer cirurgia estética para consertar. E a menos que seja considerado clinicamente necessário (como um excesso de pele caída causando uma erupção cutânea ou infecção), sua seguradora não arcará com a conta. De acordo com a Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos, em 2013 os cirurgiões membros realizaram cerca de 42.000 operações de contorno corporal – remodelagem de seios, braços, coxas e estômagos – para pacientes que perderam uma quantidade substancial de peso. As operações de modelagem corporal podem custar de US $ 4.000 a muito, muito mais caro.
3. Você vai fazer mais cocô – muito mais.
Cerca de 85 por cento dos pacientes submetidos à cirurgia de bypass gástrico em Y de Roux (RNYGB) terão crises extremas de diarréia conhecida como síndrome de dumping em algum momento após a cirurgia, de acordo com a Sociedade Americana de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (ASMBS). Geralmente é o resultado de escolhas alimentares inadequadas (incluindo açúcares refinados, alimentos fritos e algumas gorduras ou laticínios) e pode ter sintomas leves a graves, que também incluem sudorese, rubor, tontura, vontade de deitar, náuseas, cólicas, e sons intestinais audíveis ativos. Parece um pesadelo? Infelizmente, isso não é tudo: fezes amolecidas, constipação e gases embaraçosos (ou, como os especialistas se referem, mau cheiro de flatos) são harmoniqhealth.com outras queixas comuns relacionadas ao intestino após a cirurgia.
4. Pode aumentar o risco de uso ou abuso de álcool.
Um estudo publicado no JAMA examinou pessoas que fizeram cirurgia de redução do estômago em um, três, seis e 24 meses após a cirurgia e descobriu que o risco dos pacientes de aumentar o uso de álcool após o procedimento era significativamente maior. Isso pode ser porque os pacientes apresentam níveis de pico de álcool mais elevados e atingem esses níveis mais rapidamente após a cirurgia bariátrica, embora existam outras teorias para explicar a conexão.
5. Você ainda precisará dessa associação à academia.
Muitos médicos aconselham os pacientes sobre uma dieta pós-operatória adequada para ajudar a promover o sucesso na perda de peso após a cirurgia, mas essa não é a única mudança de estilo de vida que os pacientes precisam fazer. A Obesity Action Coalition recomenda que uma vez que o paciente seja liberado por seu médico para introduzir a atividade física em sua rotina diária, trabalhar gradualmente até 60 minutos de exercícios seis dias por semana é ideal para promover o sucesso na perda de peso pós-cirurgia. Em outras palavras, não pense que você está escapando fácil; esta cirurgia não é uma solução rápida.
6. Você terá que dizer adeus ao refrigerante.
Isso mesmo: as bebidas carbonatadas são um grande não-não porque introduzem ar em sua barriga, criando um gás que pode colocar pressão em seu estômago e fazer com que ele se expanda desnecessariamente, desfazendo assim os resultados da cirurgia. Em vez de refrigerante, beba muito e muita água, pois a desidratação é o motivo mais comum para a readmissão de um paciente ao hospital, de acordo com a ASMBS.
7. Isso pode prejudicar seu casamento.
Transformações físicas drásticas podem levar a uma variedade de mudanças emocionais que podem afetar não apenas você, mas também seus relacionamentos. Pelo menos um estudo encontrou um aumento nas taxas de divórcio entre casais com um parceiro de cirurgia bariátrica, especialmente no primeiro ano após a cirurgia. Portanto, além do excelente atendimento médico pós-operatório, você também pode precisar pensar em buscar orientação emocional para você e seu cônjuge – por meio de aconselhamento com um terapeuta ou juntando-se a um grupo de apoio, o que pode ajudar a limitar os efeitos negativos em seus relacionamentos .
8. Você pode ser um candidato a um novo dispositivo de controle da fome que pode tratar a obesidade.
O FDA acaba de aprovar um dispositivo de perda de peso semelhante a um marcapasso chamado Maestro Rechargeable System, que ajuda a suprimir o apetite enviando pulsos eletrônicos para o nervo do corpo que comunica a fome ao cérebro. Embora menos invasivo do que a cirurgia bariátrica, o dispositivo requer uma cirurgia ambulatorial de uma hora para implantar o dispositivo no abdômen do paciente. Como ainda não está amplamente disponível e os resultados da perda de peso não são tão impressionantes quanto a cirurgia bariátrica, ela pode não substituir sua necessidade de cirurgia bariátrica; ainda assim, pode ser uma boa opção para pacientes gravemente obesos que precisam de ajuda para chegar a um peso no qual possam se submeter com segurança à cirurgia bariátrica, ou para aqueles que precisam de ajuda com controle de peso pós-operatório, portanto, vale a pena conversar com seu médico.
9. Os riscos da cirurgia são baixos em comparação com não fazer nada.
Embora a cirurgia para perda de peso tenha a reputação de ser arriscada, os procedimentos melhoraram ao longo dos anos e são muito mais seguros agora; o ASMBS relata que as chances de ter uma complicação grave são de apenas cerca de 4,3%. Os riscos de permanecer obeso – doenças cardíacas, diabetes, derrame e até morte – são muito mais perigosos.
10. A maioria das pessoas diz que faria de novo em um piscar de olhos.
Embora o sucesso seja um projeto de longo prazo para os pacientes que se submetem a esse procedimento sério, a maioria das pessoas diz que, se pudessem voltar no tempo, optariam por fazer a cirurgia novamente. Muitas pessoas relatam que após a cirurgia e subsequente perda de peso se sentem melhor, são mais ativas e tomam menos medicamentos para tratar as complicações da obesidade – tudo isso pode melhorar muito a qualidade de vida de uma pessoa.
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Tecnicamente, o chá verde não é muito diferente de outros tipos de chá. A sua aparência e sabor distintos são resultado da forma como é processado.
O chá verde é feito ao cozinhar folhas frescas da planta Camellia sinensis em uma temperatura muito alta. Esse processo desbloqueia uma classe de antioxidantes poderosos chamados polifenóis, responsáveis por muitos dos benefícios do chá verde. Além dos benefícios do chá verde para a saúde digestiva, os polifenóis encontrados no chá verde têm propriedades anti-inflamatórias e antimicrobianas contra o câncer.
O consumo de chá verde para a saúde digestiva remonta a milhares de anos, desde seus primeiros usos na Índia e na China. Hoje, o chá verde mantém sua reputação como um auxílio para a digestão e está disponível como um chá potável ou um extrato de venda livre.
Como o chá verde pode afetar a obesidade
Os estudos científicos que demonstram uma ligação direta entre o chá verde e a saúde digestiva são limitados. Mas pesquisas realizadas em outras áreas fornecem alguns insights sobre por que o chá verde pode ajudar na digestão.
Por exemplo, um estudo animal recente observou como um dos polifenóis encontrados no chá verde, as catequinas, pode afetar a obesidade. Ao fazer isso, esses pesquisadores descobriram que os ratos que consumiram uma dieta rica em catequinas do chá tiveram alterações em sua digestão que não foram encontradas no grupo de controle. Os ratos que consumiram catequinas do chá excretaram 5,8 por cento da energia bruta (calorias) consumida contra 1,6 por cento excretados pelos ratos que faziam dietas regulares. Eles também perderam peso e parte do tecido adiposo do estômago. Os pesquisadores concluíram que as catequinas do chá, como as encontradas no chá verde, diminuem a ação das enzimas digestivas. Essa desaceleração significa que os intestinos não estão absorvendo todas as calorias ingeridas – portanto, o corpo não está ganhando peso.
Possíveis efeitos antiinflamatórios do chá verde
Outros estudos sobre as catequinas do chá verde revelaram evidências de que os efeitos antiinflamatórios podem ser outro benefício do chá verde. Pesquisadores da University of Cincinnati College of Medicine observaram recentemente como uma catequina do chá verde conhecida como epigalocatequina-3-galato (EGCG) pode ajudar em casos de colite, um distúrbio inflamatório que perturba a saúde digestiva. Eles descobriram que EGCG pode dificultar as vias de sinalização envolvidas na inflamação da colite.
Pesquisas adicionais sobre a colite ulcerativa e a doença de Crohn apóiam esses achados sobre os benefícios do chá verde em casos de doença inflamatória intestinal (DII). O chá verde foi, e continua a ser, estudado extensivamente por seus efeitos em certos tipos de câncer, efeitos que podem ter uma aplicação indireta ao chá verde para a saúde digestiva. Como os pacientes com DII apresentam risco aumentado de câncer de cólon, o chá verde pode ser duplamente benéfico.
Dosagem de chá verde para saúde digestiva
O chá verde é geralmente considerado seguro em quantidades moderadas. Em uma xícara média de chá verde, espere uma dose de 50 a 150 miligramas (mg) de polifenóis. A dose recomendada é de duas a três xícaras de chá verde por dia (para um total de 100 a 320 mg de polifenóis, dependendo da marca do chá) ou 100 a 750 mg por dia de um extrato de chá verde. É importante lembrar que o chá verde contém cafeína, que pode causar ou piorar a insônia, a ansiedade, a irritabilidade e as dores de cabeça. A cafeína em algumas pessoas também pode prejudicar a saúde digestiva, causando dores de estômago, náuseas e diarreia.
Para pessoas que são sensíveis à cafeína, os extratos de chá verde podem ser uma opção e podem ser adquiridos na forma livre de cafeína. Estudos com extratos de chá verde demonstraram benefícios semelhantes aos associados ao consumo do chá.
Por exemplo, pesquisadores no Reino Unido mostraram que os extratos de chá verde afetam a maneira como o corpo decompõe os alimentos, concluindo que os extratos aumentam a oxidação da gordura e melhoram a sensibilidade à insulina e a tolerância à glicose. O aumento da oxidação de gordura se refere ao que acontece durante o exercício – significa que o corpo está fazendo um trabalho melhor na conversão das gorduras armazenadas em energia, o que é uma coisa boa se você está tentando perder peso. As descobertas sobre a insulina e a glicose sugerem que os extratos de chá verde podem ajudar a insulina a funcionar de maneira mais eficiente no corpo.
Embora grande parte da pesquisa que demonstra os benefícios do chá verde seja realizada com extratos – é mais fácil de controlar do que fazer com que os participantes do estudo bebam xícaras de chá – é importante observar que os extratos concentrados de chá verde são metabolizados de forma diferente do chá regular. Houve alguns relatos de extratos de chá verde concentrados causando problemas de fígado. Esses incidentes são raros e não foram relatados com outras formas de chá verde. Mas se você tomar extratos concentrados, tome-os com comida. Pessoas com problemas de fígado não devem tomar extratos concentrados de chá verde.
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